(1810-1881) - великий отечественный врач и ученый, выдающийся педагог и общественный деятель; один из основоположников хирургической анатомии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, военно-полевой хирургии, организации и тактики медицинского обеспечения войск; чл.-корр. Петербургской академии наук (1847), почетный член и почетный доктор многих отечественных и иностранных университетов и медицинских обществ.

В 1824 г. (в возрасте 14 лет) Н. И. Пирогов поступил на мед. ф-т Московского ун-та, где среди его учителей были анатом X. И. Лодер, клиницисты М. Я. Мудрое, Е. О. Мухин. В 1828 г. окончил ун-т и поступил в числе первых «профессорских студентов» в Дерптский профессорский ин-т, созданный для подготовки профессоров из «природных россиян», успешно окончивших ун-ты и выдержавших вступительные экзамены при Петербургской академии наук. Первоначально намеревался специализироваться по физиологии, но в связи с отсутствием этого профиля специальной подготовки остановил свой выбор на хирургии. В 1829 г. получил золотую медаль Дерптского (ныне Тартуского) ун-та за выполненное в хирургической клинике проф. И. Ф. Мойера конкурсное исследование на тему: «Что нужно иметь в виду при перевязке больших артерий во время операций?», в 1832 г. защитил докт, диссертацию на тему: «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством». В 1833-1835 гг., завершая подготовку к профессуре, Н. И. Пирогов находился в командировке в Германии, совершенствовался в анатомии и хирургии, в частности в клинике Б. Лангенбека. По возвращении в Россию в 1835 г. работал в Дерпте в клинике проф. И. Ф. Мойера; с 1836 г. - экстраординарный, а с 1837 г. ординарный профессор теоретической и практической хирургии Дерптского ун-та. В 1841 г. Н. И. Пирогов создал и до 1856 г. возглавлял госпитальную хирургическую клинику петербургской Медико-хирургической академии; одновременно состоял гл. врачом хирургического отделения 2-го военно-сухопутного госпиталя, директором по технической части Санкт-Петербургского инструментального завода, а с 1846 г. директором созданного при Медико-хирургической академии Ин-та практической анатомии. В 1846 г. Н. И. Пирогова утвердили в звании академика Медико-хирургической академии.

В 1856 г. Н. И. Пирогов оставил службу в академии («по болезни и домашним обстоятельствам») и принял предложение занять должность попечителя Одесского учебного округа; с этого времени начался 10-лет-ний период его деятельности в области просвещения. В 1858 г. Н. И. Пирогова назначают попечителем Киевского учебного округа (в 1861 г. он увольняется по состоянию здоровья). С 1862 г. Н. И. Пирогов - руководитель молодых русских ученых, командированных в Германию для подготовки к профессорско-преподавательской деятельности. Последние годы жизни (с 1866 г.) Н. И. Пирогов провел в своем имении в селе Вишня близ Винницы, откуда выезжал в качестве консультанта по военной медицине на театр военных действий во время франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877 -1878) войн.

Научная, практическая и общественная деятельность Н. И. Пирогова принесла ему мировую врачебную славу, неоспоримое лидерство в отечественной хирургии и выдвинула его в число крупнейших представителей европейской медицины середины 19 в. Научное наследие Н. И. Пирогова относится к различным областям медицины. В каждую из них он внес существенный вклад, до сих пор не утративший своего значения. Несмотря на более чем вековую давность, труды Н. И. Пирогова продолжают поражать читателя оригинальностью и глубиной мысли.

Классические труды Н. И. Пирогова «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837), «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)» (1843-1848) и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» (1852-1859); каждый из них был удостоен Демидовской премии Петербургской академии наук и явился фундаментом топографической анатомии и оперативной хирургии. В них изложены принципы послойного препарирования при изучении анатомических областей и образований и приведены оригинальные способы подготовки анатомических препаратов - распиливание замороженных трупов («ледяная анатомия», начало которой было положено И. В. Буялъским в 1836 г.), высекание из замороженных трупов отдельных органов («скульптурная анатомия»), что в совокупности позволило определять взаиморасположение органов и тканей с точностью, недоступной при прежних методах исследования.

Изучая материалы большого числа вскрытий (ок. 800), проведенных им во время вспышки холеры в Петербурге в 1848 г., Н. И. Пирогов установил, что при холере первично поражается жел.-киш. тракт, и высказал верную догадку о путях распространения этого заболевания, указав, что возбудитель болезни (по терминологии того времени миазма) поступает в организм с пищей и питьем. Результаты своих исследований Н. И. Пирогов изложил в монографии «Патологическая анатомия азиатской холеры», изданной в 1849 г. на франц. языке, а в 1850 г. на русском и удостоенной Демидовской премии Петербургской академии наук.

В докт, диссертации Н. И. Пирогова, посвященной технике перевязки брюшной аорты и выяснению реакций сосудистой системы и всего организма на это оперативное вмешательство, были изложены результаты экспериментального изучения особенностей коллатерального кровообращения после операции и способы уменьшения хирургического риска. К дерптскому периоду относится и монография Н. И. Пирогова «О перерезке ахиллового сухожилия в качестве оперативно-ортопедиче-ского средства» (1840), в которой изложен эффективный метод лечения косолапости, охарактеризованы биол, свойства сгустка крови и определена его леч. роль в процессах заживания ран.

Н. И. Пирогов первый среди отечественных ученых выступил с идеей пластических операций (пробная лекция в Петербургской акадвхмии наук в 1835 г. «О пластических операциях вообще и о ринопластике в особенности»), впервые в мире выдвинул идею костной пластики, опубликовав в 1854 г. работу «Костнопластическое удлинение костей голени при вылущении стопы». Его метод соединения опорной культи при ампутации голени за счет пяточной кости известен как операция Пирогова (см. Пирогова ампутация); он послужил толчком к разработке других остеопластических операций. Предложенный Н. И. Пироговым Внебрюшинный доступ к наружной подвздошной артерии (1833) и нижней трети мочеточника получил широкое практическое применение и был назван его именем.

Исключительна роль Н. И. Пирогова в разработке проблемы обезболивания. Наркоз (см.) был предложен в 1846 г., а уже в следующем году Н. И. Пирогов провел широкую экспериментальную и клин, проверку обезболивающих свойств паров эфира. Он изучил их действие в опытах на животных (при различных способах введения - ингаляционном, прямокишечном, внутрисосудистом, интратрахеальном, субарахноидальном), а также на добровольцах, в т. ч. и на себе. Одним из первых в России (14 февраля 1847 г.) он произвел под эфирным наркозом операцию (удаление молочной железы по поводу рака), продолжавшуюся всего 2,5мин.; в том же месяце (впервые в мире) он выполнил операцию под прямокишечным эфирным наркозом, для осуществления которого был сконструирован специальный аппарат. Результаты 50 оперативных вмешательств, проведенных им в б-цах Петербурга, Москвы и Киева, он обобщил в докладах, устных и письменных сообщениях (в т. ч. в об-ве врачей Петербурга и мед. совете мин-ва внутренних дел, в Петербургской и Парижской академиях наук) и монографической работе «Наблюдения над действием эфирных паров как болеутолительного средства в хирургических операциях» (1847), имевших важнейшее значение в пропаганде нового метода в России и внедрении наркоза в клин, практику. В июле-августе 1847 г. Н. И. Пирогов, командированный на Кавказский театр военных действий, впервые применил эфирный наркоз в условиях действующих войск (при осаде укрепленного аула Салты). Результат был невиданный в истории войн: операции проходили без стонов и криков раненых. В «Отчете о путешествии по Кавказу» (1849) Н. И. Пирогов писал: «Возможность эфирования на поле сражения неоспоримо доказана... Самый утешительный результат эфирования был тот, что операции, производимые нами в присутствии других раненых, нисколько не устрашали, а, напротив того, успокаивали их в собственной участи».

Деятельность Н. И. Пирогова сыграла заметную роль в истории асептики и антисептики, к-рые наряду с обезболиванием обусловили успехи хирургии в последней четверти 19 в. Еще до опубликования работ Л. Пастера и Дж. Листера в своих клин, лекциях по хирургии Н. И. Пирогов высказал гениальную догадку о том, что нагноение ран зависит от живых возбудителей («госпитальных миазм»): «Миазма, заражая, сама же и воспроизводится зараженным организмом. Миазма не есть, подобно яду, пассивный агрегат химически действующих частиц; она есть органическое, способное развиваться и возобновляться». Из этого теоретического положения он сделал практические выводы: выделил в своей клинике специальные отделения для зараженных «госпитальными миазмами»; требовал «отделить совершенно весь персонал гангренозного отделения - врачей, сестер, фельдшеров и служителей, дать им и особые от других отделений перевязочные средства (корпию, бинты, тряпки) и особые хирургические инструменты»; рекомендовал, чтобы врач «миазмического и гангренозного отделения обращал особое внимание на свое платье и руки». По поводу перевязки ран корпией он писал: «Можно себе представить, какова должна быть под микроскопом эта корпия! Сколько в ней яиц, грибков и разных спор? Как легко она делается сама средством к перенесению зараз!». Н. И. Пирогов последовательно проводил противогнилостное лечение ран, применяя йодную настойку, р-ры азотнокислого серебра и др., подчеркивал значение гиг. мер в лечении раненых и больных.

Н. И. Пирогов был поборником профилактического направления в медицине. Ему принадлежат знаменитые слова, ставшие девизом отечественной медицины: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной».

В 1870 г. в отзыве о «Трудах постоянной медицинской комиссии Полтавского губернского земства» Н. И. Пирогов посоветовал земству обратить особое внимание мед. организации на гигиенический и сан.-просвет. разделы ее работы, а также не упускать из виду в практической деятельности продовольственный вопрос.

Репутация Н. И. Пирогова как практического хирурга была столь же высока, как и его репутация ученого. Еще в дерптский период его операции поражали смелостью замысла и мастерством исполнения. Операции проводились в то время без обезболивания, поэтому их стремились производить как можно быстрее. Удаление молочной железы или камня из мочевого пузыря, напр., Н. И. Пирогов осуществлял за 1,5- 3 мин. Во время Крымской войны в главном перевязочном пункте Севастополя 4 марта 1855 г. он произвел 10 ампутаций менее чем за 2 часа. О международном врачебном авторитете Н. И. Пирогова свидетельствует, в частности, приглашение его для консультативного осмотра к германскому канцлеру О. Бисмарку (1859 г.) и национальному герою Италии Дж. Гарибальди (1862 г.).

Большое значение не только для военно-полевой хирургии, но и для клин, медицины в целом имели труды Н. И. Пирогова по проблемам иммобилизации и шока. В 1847 г. на Кавказском театре военных действий он впервые в военно-полевой практике использовал неподвижную крахмальную повязку при сложных переломах конечностей. В период Крымской войны он также впервые (1854) наложил в полевых условиях гипсовую повязку (см. Гипсовая техника). Н. И. Пирогову принадлежит подробная характеристика патогенеза, изложение методов профилактики и лечения шока; описанная им клин, картина шока является классической и продолжает фигурировать в руководствах и учебниках по хирургии. Он описал также сотрясение мозга, газовый отек тканей, выделил «раневую чахотку» как особую форму патологии, известную теперь под названием «раневое истощение».

Характерной чертой Н. И. Пирогова - врача и педагога - была крайняя самокритичность. Еще вначале своей профессорской деятельности он издал двухтомный труд «Анналы дерптской хирургической клиники» (1837-1839), в к-ром к ритический подход к собственной работе и анализ своих ошибок рассматриваются как важнейшее условие успешного развития мед. науки и практики. В предисловии к 1-му тому «Анналов» он писал: «Я считаю священной обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия для предостережения и назидания других, еще менее опытных, от подобных заблуждений». И. Павлов назвал издание «Анналов» первым его профессорским подвигом: «... в известном отношении небывалое издание. Такая беспощадная, откровенная критика к себе и своей деятельности едва ли встречается где-нибудь в медицинской литературе. И это - огромная заслуга!». В 1854 г. «Военно-медицинский журнал» опубликовал статью Н. И. Пирогова «О трудностях распознавания хирургических болезней и о счастье в хирургии», построенную на анализе гл. обр. собственных врачебных ошибок. Этот подход к самокритике как эффективному оружию в борьбе за подлинную науку характерен для Н. И. Пирогова во все периоды его разносторонней деятельности.

Н. И. Пирогова - педагога отличали постоянное стремление к большей наглядности излагаемого материала (напр., широкое проведение демонстраций на лекциях), поиск новых методов преподавания анатомии и хирургии, проведение клин, обходов. Важной его заслугой в области мед. образования является инициатива открытия госпитальных клиник для студентов 5-го курса. Он первым обосновал необходимость создания таких клиник и сформулировал задачи, стоящие перед ними. В проекте об учреждении в России госпитальных клиник (1840) он писал: «Ничто так не может способствовать распространению медицинских и особливо хирургических сведений между учащимися, как прикладное направление в преподавании... Клиническое преподавание... имеет совсем другую цель от практических преподаваний в больших госпиталях и одно недостаточно для полного образования практического врача..., профессор практической медицины, госпитальной, устремляет при своих визитациях внимание слушателей на целую массу одинаковых болезненных случаев, показывая при том и индивидуальные их оттенки; ...лекции его состоят в обзоре главнейших случаев, сравнения их и пр.; у него в руках средство продвигать науку вперед». В 1841 г. в Петербургской медико-хирургической академии начала функционировать госпитальная хирургическая клиника, а в 1842 г.- первая госпитальная терапевтическая клиника. В 1846 г. госпитальные клиники были открыты в Московском ун-те, а затем в Казанском, Дерптском и Киевском ун-тах с одновременным введением 5-го курса обучения для студентов мед. ф-тов. Так была осуществлена важная реформа высшего мед. образования, способствовавшая улучшению подготовки отечественных врачей.

Выступления Н. И. Пирогова по вопросам воспитания и образования имели большой общественный резонанс; его статья «Вопросы жизни», опубликованная в 1856 г. в «Морском сборнике», получила положительную оценку Н. Г. Чернышевского и Н. А. Добролюбова. С этого же года началась деятельность Н.Н. Пирогова в области просвещения, которая была отмечена постоянной борьбой с невежеством и застоем в науке и образовании, с протекциями и подкупами. Н. И. Пирогов добивался распространения знаний среди народа, требовал так наз. автономии ун-тов, был сторонником конкурсов, предоставляющих место более способным и знающим претендентам. Он отстаивал равные права на образование для всех национальностей, больших и малых, и всех сословий, стремился к осуществлению всеобщего начального обучения и был организатором воскресных народных школ в Киеве. В вопросе о соотношении «научного» и «учебного» в высшей школе он выступал решительньш противником мнения, что ун-ты должны учить, а академия наук - «двигать науку вперед», и утверждал: «Отделить учебное от научного в университете нельзя. Но научное и без учебного все-таки светит и греет. А учебное без научного,- как ни была...приманчива его внешность, - только блестит». В оценке достоинств руководителя кафедры он отдавал предпочтение научным, а не педагогическим способностям и был глубоко убежден в том, что науку двигает метод. «Будь профессор хотя бы немой,- писал Н. И. Пирогов,- да научи примером, на деле, настоящей методе занятий предметом - он для науки и для того, кто хочет заниматься наукою, дороже самого красноречивого оратора...» А. И. Герцен назвал Н. И. Пирогова одним из виднейших деятелей в России, приносившим, по его мнению, огромную пользу Родине не только как «первый оператор» ее, но и как попечитель учебных округов.

Н. И. Пирогова справедливо называют «отцом русской хирургии» - его деятельность обусловила выход отечественной хирургии на передовые рубежи мировой мед. науки (см. Медицина). Его труды по топографической анатомии, по проблемам обезболивания, иммобилизации, костной пластики, шока, ран и раневых осложнений, по вопросам организации военно-полевой хирургии и военно-медицинской службы в целом являются классическими, основополагающими. Его научная школа не ограничена непосредственными учениками: по существу все передовые отечественные хирурги 2-й половины 19 в. развивали анатомо-физиологическое направление в хирургии на основе положений и методов, разработанных Н. И. Пироговым. Его инициатива в привлечении женщин к уходу за ранеными, т. е. в организации ин-та сестер милосердия, сыграла важную роль в привлечении женщин к медицине и способствовала, по признанию А. Дюнана, созданию международного Красного Креста.

В мае 1881 г. в Москве было торжественно отпраздновано 50-летие разносторонней деятельности Н. И. Пирогова; он был удостоен звания почетного гражданина Москвы. Послэ его смерти было основано Об-во русских врачей в память Н. И. Пирогова, регулярно созывавшее Пироговские съезды (см.). В 1897 г. в Москве перед зданием хирургической клиники на Царицынской улице (с 1919 г. Большая Пироговская) на средства, собранные по подписке, установлен памятник Н. И. Пирогову (скульптор В. О. Шервуд); в Государственной Третьяковской галерее имеется его портрет кисти И. Е. Репина (1881). По решению Советского правительства в 1947 г. в селе Пирогово (бывшая Вишня), где сохранился склеп с набальзамированным телом великого деятеля отечественной науки, открыт мемориальный музей-усадьба. С 1954 г. президиум АМН СССР и правление Всесоюзного об-ва хирургов проводят ежегодные Пироговские чтения. Н. И. Пирогову посвящены св. 3 тыс. книг и статей в отечественной и зарубежной печати. Имя Н. И. Пирогова носят Ленинградское (бывшее Русское) хирургическое об-во, 2-й Московский и Одесский медицинские ин-ты. Его труды по вопросам общей и военной медицины, воспитания и образования продолжают привлекать внимание ученых, врачей и педагогов.

Музей расположен в усадьбе Вишня (в наст, время в черте г. Винницы), где Н. И. Пирогов поселился в 1861 г. и прожил, с перерывами, последние 20 лет своей жизни. В музейный комплекс кроме усадьбы с жилым домом и аптекой входит усыпальница, в к-рой покоится набальзамированное тело Н. И. Пирогова.

Предложение о создании музея в усадьбе Вишня было впервые выдвинуто в начале 20-х гг. Винницким научным об-вом врачей. Поддержку и развитие это предложение нашло на торжественном заседании Хирургического об-ва Пирогова (6 декабря 1926 г.), а также на I (1926) и II (1928) Всеукраинских съездах хирургов в речах H. М. Волковича, И. И. Грекова, Н. К. Лысенкова. В 1939-1940 гг. в связи с приближающимся 135-летием со дня рождения Н. И. Пирогова Нарком-здрав УССР и мед. общественность вновь подняли вопрос о создании мемориального комплекса в пироговской усадьбе. Предполагалось провести основные работы летом 1941 г. Однако осуществлению разработанного плана помешала война.

Организация музея началась вскоре после освобождения Украины от немецко-фашистских захватчиков (октябрь 1944 г.) в соответствии с решением Совета Народных Комиссаров СССР о создании музея в усадьбе Н. И. Пирогова и о принятии мер к сохранению его останков. Огромная заслуга в организации музея принадлежит академику АМН СССР Е. И. Смирнову, в то время начальнику Главного военно-санитарного управления Красной Армии.

Оккупанты нанесли большой урон усадьбе и усыпальнице. Гроб с телом ученого находился на грани разрушения. Назначенной в мае 1945 г. комиссии в составе профессоров А. Н. Максименкова, Р. Д. Синельникова, М. К. Даля, М. С. Спи-рова, Г. Л. Дермана и др. удалось замедлить процесс распада тканей и восстановить облик Н. И. Пирогова. Одновременно проводились ремонтно-восстановительные работы в усадьбе. Разработку экспозиций взял на себя Ленинградский Военно-медицинский музей (см.). 9 сентября 1947 г. состоялось торжественное открытие музея.

Собрание музейных экспонатов отображает врачебную, научную, педагогическую, общественную деятельность Н. И. Пирогова. В музее представлены труды ученого, мемориальные предметы, рукописные документы, анатомические препараты, хирургический инструментарий, аптечное оборудование, рецепты, фотографии, произведения живописи и скульптуры. Число экспонатов превышает 15 тыс. Библиотека музея насчитывает несколько тысяч книг и журналов. В саду и парке усадьбы сохранились деревья, посаженные Н. И. Пироговым.

В последние годы коллектив ученых и практических врачей в составе С. С. Дебова, В. В. Куприянова, А. П. Авцына, М. Р. Сапина, К. И. Кульчицкого, Ю. И. Денисова-Никольского, Л. Д. Жеребцова, В. Д. Билыка, С. А. Марковского, Г. С. Собчук осуществил реставрационно-восстановите льные работы в усыпальнице и ребальзамирование тела Н. И. Пирогова. За восстановление музея-усадьбы Н. И. Пирогова и использование его для широкой пропаганды достижений отечественной медицинской науки и практики советского здравоохранения группа ученых и работников музея удостоена Государственной премии УССР (1983).

Музей является научной и учебной базой Винницкого медицинского ин-та им. Н. И. Пирогова. С экспозициями музея ежегодно знакомится более 300 тыс. человек.

Сочинения: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм, Спб., 1847; Отчет о путешествии по Кавказу, Спб., 1849; Военно-врачебное дело, Спб., 1879; Сочинения, т. 1-2, Спб., 1887; Собрание сочинений, т. 1-8, М., 1957-1962.

Библиография: Георгиевский А. С. Николай Иванович Пирогов и «Военноврачебное дело», JT., 1979; Г e с e л е-в и ч А. М. Летопись жизни Н. И. Пирогова (1810-1881), М., 1976; Геселе-в и ч А. М. и Смирнов Е. И. Николай Иванович Пирогов, М., 1960; Максименков А. Н. Николай Иванович Пирогов, Л., 1961; Смирнов Е. И. Современное значение основных положений Н. И. Пирогова в военно-полевой хирургии, Вестн, хир., т. 83, № 8, с. 3, 1959.

Музей-усадьба Н. И. Пирогова - Болярский H. Н. Н. И. Пирогов в имении «Вишня» Винницкого уезда Подольской губернии, Нов. хир. арх., т. 15, кн. I, с. 3, 1928; Кульчицкий К. И., Кланца П. А. и Собчук Г. С. Н. И. Пирогов в усадьбе Вишня, Киев, 1981; Собчук Г. С. и Кланца П. А. Музей-усадьба Н. И. Пирогова, Одесса, 1986; Собчук Г. С., Кириленко А. В. и Кланца П. А. Памятник всенародной признательности, Ортоп. и травмат., № 10, с. 60, 1985; Собчук Г. С., Марковский С. А. иКланца П. А. К истории музея-усадьбы Н. И. Пирогова, Сов. здравоохр., Jsft 3, с. 57, 1986.

Е. И. Смирнов, Г. С. Собчук (музей), П. А. Кланца (музей).

Достижения великого врача, основоположника военно-полевой хирургии, естествоиспытателя, хирурга, педагога, общественного деятеля изложены в этой статье.

Пирогов Николай Иванович вклад в медицину

1. Среди великих событий для Пирогова стало высочайшее утверждение проекта его первого Анатомического института. Он изобрел «операции Пирогова», открыл дисциплину «топографической анатомии», разработал Атлас для хирургов, позволяющий разглядеть детальное анатомическое строение человеческого тела.

2. 16 октября 1846 года осуществил первое испытание эфирного наркоза, к оторое быстро завоевало весь мир. В феврале 1847 года в России начали практиковать проводить операции с применением данного вещества. Пирогов даже изобрел маску для вдыхания эфирного наркоза, а кто не желал пользоваться ингалятором – вводил препарат внутрь.

3. Пирогов создал современную хирургическую анатомию — он был первым хирургом, который призвал проводить операции не «на глаз», а обосновываясь на точном знании расположения тканей в отдельных областях тела.

4. Николай Пирогов внедрил в Севастополе свою систему сортировки раненых . Одним людям операции делали под открытым небом, в боевых условиях, других раненых эвакуировали после оказания первой медицинской помощи в глубь страны. По его же настоянию в армии было введено новую форму медицинской помощи - теперь появились сестры милосердия. Поэтому Пирогова считают основателем военно-полевой медицины.

5. Предложил с новый способ бальзамирования тел умерших. Его самого бальзамировали по этому способу и тело Пирогова свыше 100 лет храниться в его музее.

6. Создал первую хирургическую клинику в России. Здесь он основал новое направление — госпитальную хирургию.

7. Он был первым в мире кто применил гипсовые повязки .

8. Пирогов – первый хирург, который занимался лечением загноившиеся ран путем их вскрытия.

9. Николай Иванович является родоначальником остеопластичесиких операций.

10. Исследовал роль кровяного сгустка в процессе восстановления нарушений целостности тканей организма.

11. Пирогов первый настаивал на применении в лечении антисептиков.

Надеемся, что из этой статьи Вы узнали какой вкладе внес в медицину Николай Иванович Пирогов.

Имя: Николай Пирогов (Nikolay Pirogov)

Возраст: 71 год

Место рождения: Москва

Место смерти: г. Винница, Подольская губерния

Деятельность: хирург, учёный-анатом, естествоиспытатель, педагог, профессор

Семейное положение: был женат

Пирогов Николай Иванович - биография

В народе Николая Ивановича Пирогова называли «чудесным доктором», о его мастерстве и случаях невероятного исцеления ходили легенды. Для него не было разницы между богатыми и бедными, знатными и безродными. Пирогов оперировал всех, кто к нему обращался, и посвятил своему призванию жизнь.

Детство и юность Пирогова

Ефрем Мухин, вылечивший Колиного брата от пневмонии, был кумиром его детства. Мальчик во всем старался подражать Мухину: ходил, заложив руки за спину, поправлял воображаемое пенсне и многозначительно покашливал перед началом фразы. Выпросил у матери игрушечный стетоскоп и самозабвенно «прослушивал» домашних, после чего выписывал им рецепты детскими каракулями.

Родители были уверены, что со временем детское увлечение пройдет и сын выберет себе более благородную профессию. Врачевать - удел немцев и байстрюков. Но жизнь сложилась так, что врачебная деятельность стала единственной возможностью выживания для молодого человека и его обнищавшего семейства.


Биография Коли Пирогов началась 25 ноября 1810 года в Москве. Рос мальчик в благополучной семье, отец его служил казначеем, и дом был полной чашей. Образованием детей занимались основательно: у них были лучшие домашние педагоги и возможность учиться в самых передовых пансионах. Все закончилось в тот момент, когда сослуживец отца сбежал, украв крупную сумму.

Иван Пирогов как казначей был обязан возместить недостачу. Пришлось продать большую часть имущества, переехать из большого дома в маленькую квартирку, ограничивать себя во всем. Не выдержав испытаний, отец скончался.

Образование

Мать поставила себе цель: во что бы то ни стало дать младшему сыну - Николаю хорошее образование. Семья жила впроголодь, все деньги уходили на учебу Коли. И он изо всех сил старался оправдать их ожидания. Он смог сдать все экзамены в университет, когда ему было всего 14 лет, а доктор Мухин помог убедить преподавателей, что одаренный подросток справится с программой.

К моменту окончания университета будущий врач Николай Пирогов был полностью разочарован положением, царившим в тогдашней медицине. «Я окончил курс, не сделав ни одной операции, - писал он своему приятелю. - Хорош я был лекарь!» В те времена это считалось нормальным: студенты изучали теорию, а практика начиналась вместе с работой, то есть тренировались уже на пациентах.


Его, юношу без средств и связей, ждала работа заштатным лекарем где-нибудь в провинции. А он страстно мечтал заниматься наукой, изучать хирургию и искать способы избавления от болезней. Вмешался случай. Правительство решило отправить лучших выпускников в Германию, и отличник Николай Пирогов оказался в их числе.

Медицина

Наконец-то он мог взять в руки скальпель и заняться настоящим делом! Николай целыми днями пропадал в лаборатории, где ставил опыты на животных. Он забывал есть, спал не больше шести часов в сутки и все пять лет проходил в одном сюртуке. Его не интересовала веселая студенческая жизнь: он искал новые способы проведения операций.

«Вивисекция - опыты над животными - вот единственный путь!» - считал Пирогов. В результате - золотая медаль за первый научный труд и защита диссертации в 22 года. Но одновременно поползли слухи о хирурге-живодере. Сам Пирогов не опровергал их: «Я был тогда безжалостен к страданиям».

В последнее время молодому хирургу все чаще снилась его старая нянюшка. «Всякая животинка Богом создана, - говорила она своим ласковым голосом. - Их тоже жалеть и любить надо». И он просыпался в холодном поту. А наутро снова шел в лабораторию и продолжал работать. Он оправдывал себя: «Без жертв в медицине не обойтись. Чтобы спасать людей, нужно сначала проверить все на животных».

Пирогов никогда не скрывал своих ошибок. «Врач обязан обнародовать неудачи для предостережения коллег», - всегда говорил хирург.

Николай Пирогов: Чудеса рукотворные

К военному лазарету приближалась странная процессия: несколько бойцов несли тело своего товарища. У тела отсутствовала голова.

Да что вы такое делаете? - закричал на солдат вышедший из палатки фельдшер. - Неужто вы думаете, что его можно вылечить?

Голову несут за нами. Доктор Пирогов как-нибудь пришьет... Он же чудеса творит! - последовал ответ.

Этот случай - самая яркая иллюстрация того, как солдаты верили в Пирогова. И действительно, то, что он делал, казалось чудесным. Оказавшись на фронте во время Крымской войны, хирург провел тысячи операций: зашивал раны, сращивал конечности, поднимал на ноги тех, кого считали безнадежными.

Работать приходилось в чудовищных условиях, в палатках и шалашах. В то время только-только был изобретен операционный наркоз, и Пирогов стал применять его повсеместно. Страшно представить, что творилось до этого: больные во время операций нередко умирали от болевого шока.

Вначале он был очень осторожен и проверил действие нововведения на себе. Понял, что с эфиром, расслабляющим все рефлексы, до смерти больного один шаг. И только просчитав все до мелочей, он впервые применил наркоз во время Кавказской войны, а массово - во время Крымской кампании. При обороне Севастополя, участником которой он был, ни одна операция не была проведена им без наркоза. Даже операционный стол он расположил так, чтобы ожидающие операции раненые бойцы могли видеть, как их товарищ ничего не чувствует под ножом хирурга.

Николай Иванович Пирогов - биография личной жизни

Невеста легендарного доктора, баронесса Александра Бистром, вовсе не удивилась, когда накануне свадьбы получила от своего суженого письмо. В нем он просил заранее найти в деревнях возле ее имения как можно больше больных. «Работа скрасит наш медовый месяц», - добавлял он. Ничего другого Александра и не ожидала.


Она прекрасно знала, за кого выходит замуж, и была не меньше мужа увлечена наукой. Вскоре после пышного торжества они уже вдвоем проводили операции, молодая жена ассистировала супругу.

Николаю Ивановичу в это время было 40 лет, это был его второй брак. Первая жена умерла от осложнений после родов, оставив ему двоих сыновей. Для него ее смерть была тяжелым ударом, он винил себя за то, что не смог ее спасти.


Сыновьям нужна была мать, и Николай Иванович решил жениться во второй раз. О чувствах он не думал: искал женщину, близкую по духу, и говорил об этом открыто. Даже составил письменный портрет идеальной супруги и честно рассказал о своих достоинствах и недостатках. «Укрепляй меня в моих занятиях наукой, старайся поселить это направление в наших детях», - так завершил он свой трактат о семейной жизни.

Большинство барышень на выданье это оттолкнуло. Но Александра считала себя женщиной передовых взглядов, к тому же она искренне восхищалась гениальным ученым. Она согласилась стать его женой. Любовь пришла позднее. То, что начиналось как научный эксперимент, превратилось в счастливую семью, где супруги относились друг к другу с нежностью и заботой. Николай Иванович даже занялся совершенно необычным для себя делом: сочинил несколько трогательных стихотворений в честь своей Сашеньки.

Николай Иванович Пирогов работал до последнего вздоха, совершив настоящую революцию в отечественной медицине. Он умер на руках у любимой жены, жалея только о том, что еще так много не успел сделать.

Будущий великий врач родился 27 ноября 1810 года в Москве. Его отец служил казначеем. Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный.

Получить образование ему помог знакомый семьи - известный московский врач, профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

Закончив университет одним из первых по успеваемости. Пирогов направился для подготовки к профессорской деятельности в Юрьевский университет в городе Тарту. В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в двадцать шесть лет стал профессором хирургии.

Темой диссертации он избрал перевязку брюшной аорты, выполненную до того времени - и то со смертельным исходом - лишь однажды английским хирургом Эстли Купером. Выводы пироговской диссертации были одинаково важны и для теории, и для практики. Он первый изучил и описал топографию, то есть расположение брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений. Он предложил два способа доступа к аорте: чрезбрюшинный и внебрюшинный. Когда всякое повреждение брюшины грозило смертью, второй способ был особенно необходим. Эстли Купер, в первый раз перевязавший аорту чрезбрюшинным способом, заявил, познакомившись с диссертацией Пирогова, что, доводись ему делать операцию вновь, он избрал бы уже иной способ. Это ли не высшее признание!

Когда Пирогов после пяти лет пребывания в Дерпте отправился в Берлин учиться, прославленные хирурги, к которым он ехал с почтительно склоненной головой, читали его диссертацию, поспешно переведенную на немецкий.

Учителя, более других сочетавшего в себе все то, что искал в хирурге Пирогов, он нашел не в Берлине, а в Геттингене, в лице профессора Лангенбека. Геттингенсюий профессор учил его чистоте хирургических приемов. Он учил его слышать цельную и завершенную мелодию операции. Он показывал Пирогову, как приспосабливать движения ног и всего тела к действиям оперирующей руки. Он ненавидел медлительность и требовал быстрой, четкой и ритмичной работы.

Возвращаясь домой, Пирогов тяжело заболел и был оставлен для лечения в Риге. Риге повезло: не заболей Пирогов, она не стала бы площадкой его стремительного признания. Едва Пирогов поднялся с госпитальной койки, он взялся оперировать. До города и прежде доходили слухи о подающем великие надежды молодом хирурге. Теперь предстояло подтвердить бежавшую далеко впереди добрую славу.

Лучшие дня

Он начал с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. За пластической операцией последовали неизбежные литотамии, ампутации, удаления опухолей. В Риге он впервые оперировал как учитель.

Из Риги он направился в Дерпт, где он узнал, что обещанную ему московскую кафедру отдали другому кандидату. Но ему повезло - Иван Филиппович Мойер передал ученику свою клинику в Дерпте.

Одно из самых значительных сочинений Пирогова - это завершенная в Дерпте "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций". Уже в самом названии подняты гигантские пласты - хирургическая анатомия, наука, которую с первых, юношеских своих трудов творил, воздвигал Пирогов, и единственный камешек, начавший движение громад - фасции.

Фасциями до Пирогова почти не занимались: знали, что есть такие волокнистые фиброзные пластинки, оболочки, окружающие группы мышц или отдельные мышцы, видели их, вскрывая трупы, натыкались на них во время операций, рассекали ножом, не придавая им значения.

Пирогов начинает с очень скромной задачи: он берется изучить направление фасциальных оболочек. Познав частное, ход каждой фасции, он идет к общему и выводит определенные закономерности положения фасций относительно близлежащих сосудов, мышц, нервов, открывает определенные анатомические закономерности.

Все, что открыл Пирогов, нужно ему не само по себе, все это нужно ему, чтобы указать наилучшие способы производства операций, в первую очередь "найти правильный путь для перевязки той или иной артерии", как он говорит. Вот тут-то и начинается новая наука, созданная Пироговым - это хирургическая анатомия.

Зачем вообще хирургу анатомия, спрашивает он: только ли для того, чтобы знать строение человеческого тела? И отвечает: нет, не только! Хирург, объясняет Пирогов, должен заниматься анатомией не так, как анатом. Размышляя о строении человеческого тела, хирург ни на миг не может упускать из виду того, о чем анатом и не задумывается, - ориентиров, которые укажут ему путь при производстве операции.

Описание операций Пирогов снабдил рисунками. Ничего похожего на анатомические атласы и таблицы, которыми пользовались до него. Никаких скидок, никаких условностей - величайшая точность рисунков: пропорции не нарушены, сохранена и воспроизведена всякая веточка, всякий узелок, перемычка. Пирогов не без гордости предлагал терпеливым читателям проверить любую подробность рисунков в анатомическом театре. Он не знал еще, что впереди у него новые открытия, высшая точность...

А пока он отправляется во Францию, куда пятью годами раньше, после профессорского института, его не пожелало отпустить начальство. В парижских клиниках он схватывает кое-какие занятные частности и не находит ничего неведомого. Любопытно: едва оказавшись в Париже, он поспешил к известному профессору хирургии и анатомии Вельпо и застал его за чтением "Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций"...

В 1841 году Пирогов был приглашен на кафедру хирургии в Медикохирургическую академию Петербурга. Здесь ученый проработал более десяти лет и создал первую в России хирургическую клинику. В ней он основал еще одно направление медицины - госпитальную хирургию.

Он приехал в столицу победителем. В аудиторию, где он читает курс хирургии, набивается человек триста, не менее: теснятся на скамьях не только медики, послушать Пирогова являются студенты других учебных заведений, литераторы, чиновники, военные, художники, инженеры, даже дамы. О нем пишут газеты и журналы, сравнивают его лекции с концертами прославленной итальянки Анжелики Каталани, то есть с божественным пением сравнивают его речь о разрезах, швах, гнойных воспалениях и результатах вскрытии.

Николая Ивановича назначают директором Инструментального завода, и он соглашается. Теперь он придумывает инструменты, которыми любой хирург сделает операцию хорошо и быстро. Его просят принять должность консультанта в одной больнице, в другой, в третьей, и он опять соглашается,

Но не только благожелатели окружают ученого. Немало у него завистников и врагов, которым претит рвение и фанатизм врача. На втором году петербургской жизни Пирогов тяжело заболел, отравленный госпитальными миазмами и дурным воздухом мертвецкой. Полтора месяца не мог подняться. Он жалел себя, растравлял душу горестными раздумьями о прожитых без любви годах и одинокой старости.

Он перебирал в памяти всех, кто мог бы принести ему семейную любовь и счастье. Самой подходящей из них показалась ему Екатерина Дмитриевна Березина, девушка из родовитой, но развалившейся и сильно обедневшей семьи. Состоялось торопливое скромное венчание.

Пирогову было некогда - великие дела ждали его. Он попросту запер жену в четырех стенах нанятой и, по советам знакомых, обставленной квартиры. В театр не возил, потому что допоздна пропадал в театре анатомическом, на балы с ней не ездил, потому что балы безделье, отбирал у нее романы и подсовывал ей взамен ученые журналы. Пирогов ревниво отстранял жену от подруг, потому что она должна была всецело принадлежать ему, как он всецело принадлежит науке. А женщине, наверно, было слишком много и слишком мало одного великого Пирогова.

Екатерина Дмитриевна умерла на четвертом году супружества, оставив Пирогову двух сыновей: второй стоил ей жизни.

Но в тяжкие для Пирогова дни горя и отчаяния случилось великое событие - высочайше был утвержден его проект первого в мире Анатомического института.

16 октября 1846 года произошло первое испытание эфирного наркоза. И он быстро стал завоевывать мир. В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иванович Иноземцев. Он возглавлял кафедру хирургии Московского университета.

Николай Иванович первую операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. Но Иноземцев с февраля по ноябрь 1847 года сделал под наркозом восемнадцать операций, а Пирогов уже к маю 1847 года получил результаты пятидесяти. За год в тринадцати городах России было совершено шестьсот девяносто операций под наркозом. Триста из них пироговские!

Вскоре Николай Иванович принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь, в ауле Салты, он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Как-то раз, проходя по рынку. Пирогов увидел, как мясники распиливают на части коровьи туши. Ученый обратил внимание на то, что на срезе хорошо видно расположение внутренних органов. Через некоторое время он испробовал этот способ в анатомическом театре, распиливая специальной пилой замороженные трупы. Сам Пирогов это называл "ледяной анатомией". Так родилась новая медицинская дисциплина - топографическая анатомия.

С помощью изготовленных подобным образом распилов Пирогов составил первый анатомический атлас, ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. Теперь они получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

После смерти Екатерины Дмитриевны Пирогов остался один. "У меня нет друзей", - признавался он с обычной прямотой. А дома его ждали мальчики, сыновья, Николай и Владимир. Пирогов дважды неудачно пытался жениться по расчету, чего он не считал нужным скрывать от себя самого, от знакомых, похоже, что и от девиц, намечаемых в невесты.

В небольшом кружке знакомых, где Пирогов иногда проводил вечера, ему рассказали про двадцатидвухлетнюю баронессу Александру Антоновну Бистром, восторженно читающую и перечитывающую его статью об идеале женщины. Девушка чувствует себя одинокой душой, много и серьезно размышляет о жизни, любит детей. В разговоре ее называли "девушкой с убеждениями".

Пирогов сделал баронессе Бистром предложение. Она согласилась. Собираясь в имение родителей невесты, где предполагалось сыграть незаметную свадьбу. Пирогов, заранее уверенный, что медовый-месяц, нарушив привычные его занятия, сделает его вспыльчивым и нетерпимым, просил Александру Антоновну подобрать к его приезду увечных бедняков, нуждающихся в операции: работа усладит первую пору любви!

Когда в 1853 году началась Крымская война, Николай Иванович счел своим гражданским долгом отправиться в Севастополь. Он добился назначения в действующую армию. Оперируя раненых. Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку, которая позволила ускорить процесс заживления переломов и избавила многих солдат и офицеров от уродливого искривления конечностей.

Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе сортировки раненых: одним операцию делали прямо в боевых условиях, других эвакуировали в глубь страны после оказания первой помощи. По его инициативе в русской армии была введена новая форма медицинской помощи - появились сестры милосердия. Таким образом, именно Пирогов заложил основы военно-полевой медицины.

После падения Севастополя Пирогов вернулся в Петербург, где на приеме у Александра II доложил о бездарном руководстве армией князем Меньшиковым. Царь не захотел прислушаться к советам Пирогова, и с этого момента Николай Иванович впал в немилость.

Он ушел из Медико-хирургической академии. Назначенный попечителем Одесского и Киевского учебных округов, Пирогов пытается изменить существовавшую в них систему школьного образования. Естественно, его действия привели к конфликту с властями, и ученому пришлось оставить свой пост.

На некоторое время Пирогов поселился в своем имении "Вишня" неподалеку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий.

В мае 1881 года в Москве и Петербурге торжественно отмечали пятидесятилетие научной деятельности Пирогова. С приветствием к нему обратился великий русский физиолог Сеченов. Однако в это время ученый уже был неизлечимо болен, и летом 1881 года он умер в своем имении.

Значение деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

Незадолго до смерти ученый сделал еще одно открытие - предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Пирогова.

Память о великом хирурге сохраняется и сейчас. Ежегодно в день его рождения присуждаются премия и медаль его имени за достижения в области анатомии и хирургии. В доме, где жил Пирогов, открыт музей истории медицины, кроме того, его именем названы некоторые медицинские учреждения и городские улицы.